本报讯 (记者陈芳芳) 日前,位于河北省保定市高碑店市的北京市朝阳区跨区域经营大型企业下设医务室开通跨省异地就医直接结算业务,在保定高碑店市工作生活的朝阳参保职工实现异地持卡实时结算。这是朝阳区医保局积极协调解决的又一个跨区域经营企业职工异地就医持卡结算问题。
此前,朝阳区医保局在对朝阳区基本医疗保险异地手工报销单据申报情况进行数据分析时发现,朝阳区某大型企业每年提交的手工报销单据近800份,而该企业提交的手工报销单据涉及的医疗机构主要为位于廊坊市和高碑店市的两家医务室。
随后,朝阳区医保局主动联系这两家医务室,详细了解其定点资格、服务范围、行政区划等情况。“我们了解到,这两家医务室均为朝阳区某大型企业跨区域分公司下设医疗机构,机构等级为未评级,服务人群主要为该大型企业在北京市朝阳区等地参保的职工,服务人群规模在4500余人。”朝阳区医保局相关负责人介绍。
因受限于当地医保政策,这两家医院医务室尚未开通跨省异地就医直接结算业务,企业职工在医务室就医时只能先全额垫付费用再回京申请手工报销。垫资压力大、申报单据往返跑成为困扰参保职工和企业经办人员的难点问题。
为进一步优化营商环境,推动京津冀三地医保协同发展,切实为大型参保企业及参保职工纾困解难,减轻参保职工垫资压力,朝阳区医保局主动对接廊坊市医保局和保定市高碑店市医保局,于去年底在廊坊市为这家大型参保企业下设医务室开通了跨省异地就医直接结算业务。高碑店市这家医务室开通跨省异地就医直接结算业务后,朝阳区这家大型参保企业近4500余名参保职工在异地就医直接结算问题也得到了解决,增强了参保群众跨省异地办理医保事项的便捷性。
朝阳区医保局相关负责人表示,下一步,朝阳区医保局将继续深化创新三地医保公共服务共建共享理念,促进京津冀医保一体化协同发展,为提高京津冀三地人民群众的幸福感、获得感和安全感贡献朝阳力量。